Диагностика депрессии у пожилых людей

Факторы, которые следует принимать во внимание при диагностике депрессии у лиц пожилого возраста:

Измененные симптомы депрессии позднего возраста:

- Практически отсутствуют жалобы на печаль и уныние.
- Ипохондрические и соматические жалобы вместо жалоб на печаль и уныние.
- Жалобы на плохую память или клиническая картина, напоминающая деменцию.
- Позднее появление невротической симптоматики (выраженная тревога, обсессивно-компульсивная или истерическая симптоматика).
- Апатия и низкий уровень мотивации.
1
Симптомы, которые трудно интерпретировать из-за сопутствующего соматического заболевания:

- Анорексия.
- Уменьшение массы тела.
- Снижение энергии.

Причины депрессивных эпизодов органического происхождения:

Лекарственные препараты могут вызывать органическую депрессию.

Психотропные лекарственные препараты могут вызывать клиническую картину, напоминающую депрессию.

Соматические расстройства, которые могут служить органической причиной депрессии у лиц пожилого возраста:

Эндокринные и обменные:

- Гипо- и гипертиреоз
- Синдром Кушинга
- Гиперкальциемия (первичный гиперпаратиреоз или карцинома)
- Пернициозная анемия
- Дефицит фолиевой кислоты

Органическое поражение головного мозга:

- Заболевание сосудов головного мозга / инсульт.
- Опухоли центральной нервной системы.
- Болезнь Паркинсона.
- Болезнь Альцгеймера.

Латентная карцинома:

- поджелудочной железы.
- легких.

Хронические инфекционные заболевания:

- Нейросифилис.
- Бруцеллез.
- Опоясывающий лишай.